걷다가 헛발을 디뎌 넘어지거나 휘청거리는 일이 종종 겪을 수 있으므로 걸을때는 항상 주의하셔야 겠습니다.
대부분은 자연스럽게 회복되어서 내버려두게 되는데 만일 지속적으로 발목을 접질리게 되면 반복손상으로 인한 만성이 되는 경우가 많아 관리를 해주시는게 좋겠습니다.
때문에 초기의 관리가 중요한 발목염좌를 들여다보겠습니다.
발목의 인대
몸무게를 지탱하며 균형을 유지하게하는 발목관절의 구조에 대하여 상세히 살펴 보겠습니다.
발목부위 둥근모양의 뼈가 발목 양쪽에 있는데, 하나로 보이는 실제로는 두 개인 뼈로 각각 안쪽은 경골이라는 뼈이며 바깥부분 뼈인 비골입니다.
발목의 내측에는 강한 인대들이 많이 모여 발목의 안정성을 구현해주며, 전방 거비인대, 종비인대 및 후방 거비인대 등 3개의 인대들이 외측인대복합체를 이루어 내번을 방지합니다.
이 관절은 발등 굴곡에서 안정적인데 전거비인대, 종비인대, 후거비인대로 복숭아뼈 앞쪽에서부터 아래쪽, 뒤쪽에 한데 모여져 있습니다.
전거비인대는 거골과 비골을 잇는 구조물이고, 종비인대가 파열된 경우 종골 내번시 통증이 있으며, 발목 뒤쪽의 후거비인대는 손상되는 일이 매우 드물며, 뒤쪽으로 갈수록 두꺼워지고 튼튼해집니다.
내측인대복합체를 살펴보면 인대 조직이 바깥쪽보다 훨씬 튼튼해서 발목 내측이 강한 충격을 받는 경우가 드뭅니다.
발목염좌란?
보통 염좌라고 말하는것은 발목의 비틀림이 심하게 발생해서 근육의 이완, 경직으로 손상 되는 것을 말하며, 내번력(inversion)에 의한 외측부의 인대복합체 손상이 더 많습니다.
우리 발목인대의 구조는 발목의 해부학적 내측인대복합체는 두꺼워서 바깥쪽의 손상이 빈번하고 뒤쪽은 두꺼운 편이어서 전거비인대가 제일 먼저 손상됩니다.
염좌 발생시 손상부위는 외측인대복합체의 손상이 90% 이상이고 전거비인대의 단독 손상이 약60%이고, 경비인대, 종비인대의 손상이 동시에 일어나기도 합니다.
한 편, 후거비인대의 손상은 잘 발생하지 않습니다.
나타나는 증세에는 발목이 퉁퉁 붓거나 통증을 동반하게 됩니다.
전거비인대 손상이 발생하면 툭 하는 느낌이나 소리가 나는 경우도 있으며 순간적인 통증으로 인해 그저 서있는 것도 고통스럽습니다.
단계별 손상
임상에서 손상의 정도는 통증 정도와 부종을 진단한 뒤 3단계 까지 나눌 수 있습니다.
▼ 1단계: 인대의 미세파열이 있을 수 있고 통증이 약간 있지만 움직임에 지장이 거의 없습니다.
▼ 제 2단계: 인대의 부분 파열이 있는 경우로 붓고 멍이 생기며 극심한 통증을 동반합니다.
▼ 제 3단계: 인대가 75% 이상 완전히 파열된 상태로 심한 손상입니다.
발목염좌의 원인
발목염좌가 생기는 원인은 발목인대가 감당할 수 있는 허용치를 초과했기 때문입니다.
발바닥 안쪽으로 뒤틀리는 내번동작이 심해져 발목관절을 고정하는 인대가 다치게 되는데 운동중 다치는 경우가 절반 정도이고, 평평하지 않은 바닥에서 뛰었을 때 등 보통의 일상적인 활동속에서도 잘 발생합니다.
발목염좌 응급처치 PRICE
향후 결과에 영향을 미칠 수 있는 응급으로 처치하는 PRICE를 통해 후유장애를 적게 남길 수 있습니다.
발목염좌를 당하게 되면 제일 먼저 움직이지 않도록 발목을 보호해야 합니다(Protection).
이후 휴식을 충분히 취하고(Rest), 손상 초기 수시로 약 15분간 냉찜질(ICE)로 통증과 붓기를 가라앉힙니다.
손상된 부위의 혈류량을 줄이기 위해 압박붕대나 바디 테이핑을 이용하여 압박(Compress)을 진행해 주는것이 좋고, 다리는 심장보다 높게 위치 하도록 발을 올려(Elevation) 붓기를 가라앉힙니다.
이러한 응급처치법을 철자 앞글자면 따서 PRICE 원칙이라고 하는데 갑자기 발목염좌가 생겼을때 이 방법으로 응급처치를 할 수 있습니다.
한의원의 발목염좌 관리법
발목의 바깥쪽 인대의 경우 다른 인대조직과는 다르게 관절막과 이어져 있어서 관절막이 인대와 같이 움직이며 관절내부 순환을 촉진하는 펌프작용을 하여 조직액의 흐름이 좋아져서 회복이 비교적 빠른 편입니다.
그러나 부종이 굉장히 심하거나 내부가 꽉 차서 순환이 원활치 못하면 관리가 잘 되지 않아 인대회복이 느리고 발목의 지지가 느슨해지는 만성 발목불안정증이 되는 경우가 많습니다.
이 같은 상황을 예방하기 위해 발목관절의 부종을 없애주고 인대의 회복을 촉진해야 합니다.
침치료!!
가장 다치기 쉬운 전거비인대와 다음으로 많은 신맥혈 등 발목 혈자리에 더불어 손상된 경락을 회복시킵니다.
발목의 내부출혈로 부종이 생겼다면 ICT 치료로 혈행개선으로 인대의 회복속도를 촉진시키는 치료를 합니다.
필요한 경우에는 사혈하는 부항을 병행하기도 합니다.
약침치료!!
손상이 많이 된 경우에는 일반 침치료의 자극 효과 외에도 한약의 효과가 약침 치료를 시행해 염증을 빠르게 없애고 회복을 더욱 촉진하며 진통의 기능을 작용시켜 발목관절의 ROM 운동범위를 넓혀주는 작용을 합니다.
근막추나요법!!
발목 관절에 근막추나 치료를 통해 손상된 인대를 진단하면서 동시에 치료합니다.
바깥쪽 발목 인대의 압통을 직접 손으로 진단해서 손상부위를 주의하면서, 긴장된 근막과 비틀어진 척추관절을 바로잡습니다.
강동구 천호동 천호위드한의원
주소: 강동구 올림픽로78길 60, 중흥 S 클래스 상가 3동 2층 230호
전화번호: 02-470-0365
진료시간
▶ 월 ~ 금: 오전 9시 30분 ~ 오후 8시 30분(점심1~2시)
▶ 토,일요일: 오전 9시 30분 ~ 오후 2시 (점심시간 없이 진료)
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