아주 간단한 동작임에도 자각하지 못하고 손을 떨거나 머리가 떨리듯 흔들거리는 발견될 때가 있습니다.

걱정이 되어 갖은 검사를 해봐도 명백한 원인을 알 수가 없고, 그러면서 증상은 악화되어서 글씨 하나 적기도 힘들어지고 음료를 따를 때 흘리기 일쑤입니다.

가족력이 있기도 하고 없기도 하는 본태성 떨림, 또는 본태성 진전이라고 하며 증상의 부위에 따라 손의 떨림은 수전증, 머리 떨림은 체머리라 합니다.

오늘의 글은 심하면 우울증까지 불러일으키는 본태성떨림과 파킨슨의 다른점 등에 대해 정보를 나누려고 합니다.

시상: 본태성 떨림의 중추기관

본태성 진전의 핵심 기관은 대뇌와 간뇌의 사이 구조물인 대뇌 변연계(邊緣系) 기관 중 하나인 시상입니다.

뇌의 다양한 작용이 이루어지는 대뇌변연계는 시상, 기저핵 등으로 구성되고, 감정반응과 정서에 영향을 줍니다.

하부구조인 시상은 외부 정보 인지에 중추적인 역할을 수행하는데, 많은 감각기관에서 발생하는 감각을 저장하며 대뇌에 전송하는데, 대부분의 시상핵은 대뇌피질의 특정부분과 연결되어 운동신호 조절에 대한 신경을 해당 감각에 전합니다.

뇌과학의 끊임없는 연구에 따르면 간뇌의 80%를 차지하는 시상은 진전(떨림)을 일으키는 기관으로 수술시 제거 대상이 됩니다.

본태성 떨림(특발성 떨림)

대중적인 명칭인 수전증 혹은 본태성떨림은 자신의 의지와 상관없이 떨림 외 다른 신경학적 증상이 없는것이 특징입니다.

유전적이나 선천적인 운동장애로 가만히 있을 때는 떨림이 거의 없는편이며 기저질환 없이 선천적인 떨림증상 입니다.

겉으로 나타나는 증상은 때로 한쪽에 나타날 수 있고, 주동근과 길항근이 비자발적으로 수축하며, 초당 4-12회의 떨림이 특징입니다.

주된 떨림 증상은 손, 머리, 팔, 목소리 등이고, 나이가 많을수록 악화되는 경향이 있습니다.

본태성 떨림과 파킨슨 어떻게 다를까?

손을 떤다는 것을 자각한 후 처음 드는 생각에 파킨슨으로 많이 오해하곤 합니다.

그러나 파킨슨 질환과는 차이점이 구분되는 질환입니다.

◎ 어느 때 떨리는가: 본태성 진전증은 특정 손동작을 할 때 손이 떨리고 파킨슨은 아무런 동작이 없을 때 떨립니다.

◎ 같이 생기는 운동장애: 본태성 진전증(떨림)은 동반되는 증상이 거의 없고, 파킨슨 질병은 근육 강직, 느린 걸음 등 비운동성 증상도 나타납니다.

◎ 어디에 떨림이 나타나는가: 본태성은 대부분이 손에서 나타나고, 한 편 파킨슨은 손 떨림부터 시작하여 점점 팔다리로 증상이 확대됩니다.

본태성 떨림의 원인

왜 생기는것인지 명확히 확인할 수 없지만, 유전도 큰 몫을 하는것으로 보고 있습니다.

상염색체 우성 유전을 나타내며, 가족력은 흔하게 보고되고 있으며 이러한 경우에 발생률이 높은 것으로 확인됩니다.

이 문제에 대한 한 연구에 의하면 약 0.4~3.9%의 유병률이 있으며, 65세이상은 4.6퍼센트에서 질환이 있다고 합니다.

본태성 떨림을 위한 생활관리

피해야 할 음식으로는 높은 카페인함유 식품인데, 알코올을 섭취한 후 잠시나마 괜찮은것처럼 느껴지지만 더 심해지는 경우가 생길 수 있습니다.

또한 스트레스가 많은 경우의 정신적인 문제도 증상이 나빠지는 원인이 됩니다.

건강한 식단과 신선한 야채가 좋고, 다른 한편 가벼운 스트레칭이나 호흡, 명상과 같은 뇌신경에 자극을 주지 않는 것이 악화를 막아줍니다.

본태성 떨림의 연구

맨 먼저 권고되는 약물은 심장질환자의 혈압 조절에 사용되는 프로프라놀롤(propranolol)이며, 항경련제인 프리미돈, 가바펜틴 도 복합적으로 많이 사용됩니다.

그 밖에 머리 떨림 등에는 보톡스 주사 등을 병용하기도 합니다.

약물의 경우는 서맥이나 현훈 등의 생각치 못한 부작용이 있을 수 있으며, 보톡스 주사시에는 목 근육이 약해져 수그러들 수 있습니다.

약물요법이 효과가 없는 상황에서는 시상심부뇌자극술과 같은 수술치료를 적용하여 질환을 조절하기도 합니다.

한의학의 접근법으로는 진전(振顫)으로 구분하며 주요원인을 풍(風)으로 보고, 황제내경(黃帝內經)의 소문(素問)을 보면 떨리는 것은 간(肝)과 관계된 병에 속한다 하여 병리상 간(肝)에 속한다고 보았습니다.

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