
보통의 일상을 살아가는 여성이 일생을 살아가면서 들어보거나 접할 수 있는 매우 흔하디흔한 부인과 질환은 자궁근종이 그 예가 될 수 있습니다.
하지만 많은 경우 외부로 드러난 불편 증세가 없어 자각하지 못하다가 불편했던 다른 증상들로 내원하던 중 비로소 알게되어 종양이라는 단어에 걱정이 되기 시작합니다.
무증상의 경우에는 케어를 서두를 필요는 없겠으나, 급증하는 생리양이나 생리하는 기간이 늘어나는 경우, 없던 생리통이 발생하거나 빈뇨가 증가한 경우, 골반통이 지속적으로 있는 경우에는 늦기전에 진료를 시작해야 합니다.
이번 포스팅은 가임기 여성을 위협하는 대표적인 질환인 자궁근종의 원인과 관리방법에 대해서 알아보겠습니다.

자궁근종(子宮筋腫)
자궁에서 자라는 물혹을 의미하는 자궁근종은 평활근(의지대로 조절되지 않는 근육)으로 자궁에서 평활근이 비정상적으로 증식하고, 비암성(암처럼 전이되지 않음) 일종의 호르몬 의존성 양성 종양입니다.
근종을 진단하기 쉬운 초음파가 우선 사용되고, 발생한 부위나 갯수에 따라서 MRI, CT 등을 통해 상세한 정보를 특정하기도 합니다.

자궁근종의 종류와 증상
근종을 분류할때는 크게 3가지로 분류할 수 있는데, 자궁근내, 점막하, 장막하 근종으로 나뉩니다.
일반적으로 근내 근종의 특징은 자궁근층 안에 근종이 생겨 자궁벽에 갇힌 형태인데, 30~40대 여성 3명 중 1명이 여기에 해당되며 자궁근층 내 깊숙이 위치하며, 크기가 작을때는 나타나는 증상이 나오지 않기도 합니다.
두번째로 많은 장막하 근종은 자궁의 표면에 있는 외측 막인 장막 아래부분에 복강 방향으로 자라는 종양으로 통상 크기가 매우 커지지 않으면 별다른 증상이 없습니다.
자궁 안 쪽에 생기는 점막하근종은 희귀한 자궁근종이지만 위험성은 높은데 작아도 출혈과 난임, 습관성 유산을 잘 일으키는 것으로 크기에 관계없이 관리해야 합니다.
이외 기타 종류로는 여러 형태의 근종이 함께 있는 다발성 근종이 낮은 빈도로 존재합니다.
흔하게 보이는 증상으로는 근종이 자궁내막에 인접했을 때 생리량이 증가하고, 월경통, 생리기간이 아닌데도 출혈이 있거나 지속적인 빈뇨, 근종이 주변 장기를 눌러 복통 유발, 속이 더부룩하고 가스가 참, 소화가 잘 안 되고 아랫배가 묵직한 느낌 등이 생길 수 있습니다.
이러한 증상이 심해지면 빈혈, 불임, 유산 등과 같은 2차 손상이 나타날 수 있습니다.
자궁근종의 여러 원인
정확하게 밝혀지지 않았지만 근래의 연구들에 의하면 평활근의 근층인 줄기세포에서 발현하여 비정상적인 세포의 증식으로 다른 조직들과 차이가나는 단단한 덩어리로 성장하여 근종이 성장합니다.
발생의 요인으로는 1)인종별: 흑인여성의 80%가 앓을정도로 높음, 2)가족력 요소: 가족력이 위험을 증가시킬 수 있음 3)기타: 에스트로겐과 밀접한 관계 등을 꼽을 수 있습니다.

자궁근종의 유병률
연령 중 특히 30~40대의 20%~ 최대 40% 정도에서 여러개의 물혹이 발생될 만큼 흔해진 질환이 자궁근종 질환입니다.
종양 중 흔한 여성종양으로 일반적인 암이 아니며 물혹이 발견되더라도 느끼게 되는 증상은 50%도 되지 않습니다.
생활 관리
발생 요인으로는 과체중이 있는데 그 이유는 지방세포가 여성호르몬을 늘려 근종의 성장을 도우며, 과다한 육류섭취 습관은 악영향을 미칠 수 있습니다.
개선에 도움을 주기 위해서는 커큐민, 비타민B, D, 마그네슘을 보충하며, 섬유소가 풍부한 음식을 섭취하고, 요가, 명상 등의 활동을 지속적으로 하는 것이 좋습니다.
자궁근종의 개선
1차적으로는 정기적인 관찰을 하는것이 첫째인데, 건강상의 문제를 일으키지 않는다면 약물등의 방법을 하지 않고 어느정도의 기간동안 양상의 변화를 기록하며 주시하게 됩니다.
폐경기 여성의 경우에는 크기나 갯수가 줄어드는 경우가 많기에 연령별로는 시간을 더 두고 치료하기도 합니다.
그러나 자라는 속도가 빠르거나 다른 변이를 막기위해 관리방법을 논의하게 됩니다.
– 호르몬 약물 활용법: 일시적으로 근종의 크기가 커지지 않게 성선자극호르몬 유도체 약물, 프로게스틴을 지속적을 방출하는 삽입장치(IUD), 통증완화가 목적인 NSAIDs(진통소염제) 등이 사용됩니다.
– 수술 요법: 비정상적 출혈로 빈혈이 발생하는 경우 근종절제술, 크기가 커서 다른 방법이 어려울 때는 자궁 적출술 등이 있습니다.
– 기타 개선방법: 초음파로 종양을 태워 괴사시키는 하이푸 시술, 가장 최근의 방법인 자궁 부위 동맥 색전술, 고주파 에너지로 근종을 괴사시키는 근종 용해술 등이 있습니다.
그러나 이러한 방법들은 부작용이 있거나 재발을 막기 힘든 단점이 있습니다.

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