어깨를 마음대로 돌리지 못할 통증질환으로 상완이두근건염, 충돌증후군 등이 있고 운동범위가 큰 반면, 다른 관절에 비해 불안정해 증상도 다양합니다.

많은 통증 중에서도 세심한 관리와 주의가 필요한 충돌증후군에 관하여 알아보도록 하겠습니다.

어깨관절의 특징

인체의 관절조직은 구조적으로 안정적이어야 하기에 관절와, 관절면이 차지하는 면적이 넓고 강하고 튼튼한 인대가 관절을 잡아주고 있습니다.

어깨관절은 이와 다르게 꽉 고정시키는 동시에 많이 움직일 수 있어야해서 동적 안정성도 가져야하는 복잡한 특성을 지니고 있습니다.

가장 큰 특성으로는, 뼈끼리 닿는 관절면이 좁아 붙어있는 상완골의 부분이 넓지 않은데 이런 까닭에, 어깨의 근육이 어깨를 당기면 사이가 잘 넓어지게 됩니다.

또 다른 특징으로는, 관절내의 뼈 연결이 힘줄의 기능이 우선되게 어깨관절을 둘러싸는데, 어깨관절은 힘줄들에 의해 팔을 들어주고 있는 것입니다.

세번째로 어깨 주위에는 어깨의 안정성을 도모하고 자유롭게 하는 근육들이 어깨부근 여러곳에 위치해 있습니다.

활동하면서 안정적이어야 하는 어깨는 힘을 주고싶은 방향에 따라 서로 기능을 보조해주거나 반대로 길항작용을 하는 근육들이 위치하고 있습니다.

협조하거나 반대해주면서 인체의 견관절은 안정성, 운동성, 유연성의 특성을 가집니다.

어깨충돌 증후군은 어떤 질환일까요?

어깨가 동작을 할때는 근육과 힘줄들의 구조물이 상호기능으로 움직이게 되는데 이 때 하나라도 기능을 다 못한다면 기능을 하지 못하게 됩니다.

팔이 올라갈 때 삼각근이 제일먼저 힘을 쓰고 거의 같은시간으로 극상근이 상완골두를 몸쪽으로 당겨 견봉과 닿지 않도록 부드럽고 매끄럽게 들어줍니다.

전체적인 연계동작이 제대로 발생하지 않으면, 견봉 뼈와 상완골두가 간격이 좁아지며 회전근개의 힘줄이 끼어 움직일 때마다 극상근에 염증을 일으키는데 이를 두고 충돌증후군 이라 합니다.

해당 질환은 머리보다 높이 팔을 올릴 때 견봉에서 강력한 통증이 시작됩니다.

앞쪽의 통증이 심하고 낮에는 팔이 밑으로 떨어져 덜 아프지만 저녁에는 수면장애를 유발할 수 있고, 팔을 움직일 때 이물감이 느껴지기도 합니다.

계속 방치하게 되면 계속되는 충돌로 인해 2차적인 질환을 유발하게 됩니다.

어깨충돌증후군 원인

어깨에 나타나는 충돌증후군이 촉발되는 요인에는 기능적인 원인과 퇴행적인 원인, 해부학적인 원인의 3가지로 압축할 수 있습니다.

▼ 기능적: 어깨에 많은 움직임이 있거나 장기간의 나쁜 자세로 굳어진 경우에 생기는데, 가장 대표적인 경우가 라운드 숄더입니다.

옆에서 바라보았을 때 두 어깨 부분이 전방으로 튀어나와서 목과 어깨의 각도가 틀어진 자세를 보통 라운드숄더라 말합니다.

어깨가 라운드숄더가 되면 견봉과 상완골두 사이가 좁아져서 어깨를 들 때 극상근이 압박을 받게 됩니다.

▼ 퇴행이 이유인 경우: 평소에 움직임이 적고 오래 앉아 있어서 극상근건 힘이 떨어지며 슬라이딩 기능이 원활하지 않아 반복적인 충돌이 생기게 됩니다.

▼ 선천적 원인: 선천적인 이유로 말미암아 어깨 견봉 뼈가 아래로 자라 힘줄을 누르게 되는 경우 발생하고 있습니다.

충돌증후군의 확인 Hawkin's Test

질환의 판별방법으로는 Hawkin's Test를 사용하고 있지만, 생각보다 상당히 복잡한 구조이다보니 지금 살펴보고 있는 충돌증후군 이외에도 무수히 많은 어깨 질환이 존재하기에 그에 맞는 정확한 진단을 받아야 합니다.

▣ Hawkin's Test.

질환자가 앉은상태로 검사자가 환자의 팔을 전방으로 서서히 들어 올립니다.

가슴높이까지 올려 준 후 다시 가슴앞으로 굽혀서 팔을 내회전 해줍니다.

이 자세를 하면 견봉하 공간의 면적이 줄어들어 견봉에 통증이 나타나는데 이럴때 양성이라 진단받게 됩니다.

이 테스트의 경우 다른 유형의 어깨질환에서도 양성으로 나타날 수 있어 정확한 감별을 위해서는 추가 검사를 더 진행해야 합니다.

충돌증후군의 대응방향은

해당 질환은 여러 조직의 충돌의 영향으로 인해 통증을 느끼고 있는 상황입니다.

대응에는 보통 어깨의 통증을 감소시키고, 재발방지를 위한 이완/강화 기법을 통해 개선에 노력해야 합니다.

침치료!!

맨 먼저 염증과 통증을 잡기 위해서 견갑부위 통증혈에 침을 놓아 막힌 경락을 소통시켜 통증을 개선합니다.

약침치료!!

급성기 통증단계 에서는 죽염약침 의 도움을 받을 수 있는데 유효성분을 추출하여 정제한 것으로 통증을 보이고 있는 견우, 노수 등의 부위에 효과가 작용하여 소염과 진통에 빠른 효과를 거둡니다.

한약치료!!

한의학의 치료측면에서 견비통(肩臂痛)의 범주에 드는 충돌증후군은 기혈저체( 氣血阻滯)로 인한 질환으로 판단하며 담음을 제거하는 활혈이기, 개울화담의 처방이 먼저 쓰이고 있습니다.

주 처방은 삼합탕, 개결서경탕을 쓰지만 환자의 증상과 정도에 맞추어 한약치료로 혈액순환 및 원인 제거를 병행하면 회복을 당기고 재발을 막아주는데 효율적입니다.

충돌증후군의 추나치료!!

추나요법치료는 견관절내의 공간적 압박을 해소하고 딱딱한 근육을 이완시켜 유연성 회복에 의미를 두며 진통작용만이 아니라 활동성 회복에도 힘을 기울이고 있습니다.

어깨관절에 적용되는 추나요법으로는 측와위 견갑흉부관절 유동법, 견완관절 견인법 등이 주요하게 사용되고 있으며, 평균 10분정도, 주3회씩, 3~6주동안 지속적으로 치료하고 환자의 상태나 연령, 어깨의 기능상태에 따라 치료횟수와 기간이 달라지게 됩니다.

강동구 천호동 천호위드한의원

주소: 강동구 올림픽로78길 60, 중흥 S 클래스 상가 3동 2층 230호

전화번호: 02-470-0365

진료시간

★ 월 ~ 금: 오전 9시 30분 ~ 오후 8시 30분(점심1~2시)

★ 토,일요일: 오전 9시 30분 ~ 오후 2시 (점심시간 없이 진료)

#강동구천호동한의원 #강동구천호동석회성건염 #강동구천호동어깨통증 #강동구천호동충돌증후군